大胸”女性患乳腺癌幾率越大？答案竟然是這樣的……
2016-04-08
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現(xiàn)代社會(huì)，女性朋友擁有迷人的曲線往往更受青睞。尤其是上圍比較豐滿的女同胞們，走在大街上總能成為一道靚麗的風(fēng)景線。網(wǎng)上一直流傳著這樣一個(gè)說法：胸部越大的女性患乳腺癌的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平胸的女性。特別是近來哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)研究結(jié)果，更是讓這個(gè)傳言甚囂塵上。
那么問題來了：乳腺癌的發(fā)生幾率真的與乳房大小有關(guān)嗎？胸部越豐滿的女性難道更易患乳腺癌？華銀君帶著以上疑問，為大家一探究竟。
★哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究證實(shí)？
最近，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)研究，通過調(diào)查89268位年齡在29歲至47歲之間的女性，得出的結(jié)論是：在絕經(jīng)前的，BMI小于25千克/平方米的較苗條婦女中，罩杯尺碼D及以上的婦女乳腺癌發(fā)生率高于罩杯尺碼A及以下的婦女，但這種關(guān)聯(lián)在BMI大于25的偏胖女性中不明顯。從該研究看來，滿足一定條件前提下的“乳房大的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)更大”的確成立。
但是，美國《華盛頓郵報(bào)》網(wǎng)站刊登佩奇·溫菲爾德·坎寧安撰寫的題為《有關(guān)乳腺癌的5種荒誕說法》一文中，對此研究進(jìn)行了反駁，在乳房大小問題上，科學(xué)界還存在不少爭議，其中另一項(xiàng)研究得出的結(jié)論正好相反：肌肉組織密度原因?qū)е滦夭枯^小的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能更高，究竟該信誰，根本就無從考究。
★乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)不應(yīng)只關(guān)注乳房大小
在我們積極探討乳房大小是否會(huì)導(dǎo)致乳腺癌幾率增高時(shí)，首先我們要弄清，為何會(huì)發(fā)生乳腺癌？其實(shí)，目前乳腺癌的發(fā)病原因尚不完全清楚，但大量的臨床流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，雌激素與乳腺癌的發(fā)生密不可分。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素的重要預(yù)測因子，危險(xiǎn)度與血緣關(guān)系的親密程度、家系中患病人數(shù)等有關(guān)。對于家族遺傳性乳腺癌病人，若能盡早預(yù)防其后代發(fā)病，則可以大大降低家族遺傳性乳腺癌的發(fā)病。
★遺傳性乳腺癌大約占所有乳腺癌的5%～10%
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在中國，每年超過160萬人診斷為癌癥，120萬人因癌癥而死亡。近年來，乳腺癌在我國的發(fā)病率逐年上升,發(fā)病年齡亦趨于年輕化。在乳腺癌人群中,遺傳性乳腺癌占5%～10%。
家系中有三個(gè)或三個(gè)以上個(gè)體患乳腺癌則被稱為“乳腺癌家族”。家族性乳腺癌在臨床表現(xiàn)上具有發(fā)病早、雙側(cè)乳腺癌、多中心病灶等特點(diǎn)，同時(shí)具有家族聚集性，常染色體顯性遺傳。如果一直系親屬患病，那么發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比正常女性增加2倍。
★遺傳性乳腺癌相關(guān)基因
與遺傳性乳腺癌相關(guān)的基因包括：BRCA1、BRCA2、P53、PTEN、CHEK2、ATM、NBS1、RAD50、BRIP1和PALB2等。BRCA1、BRCA2基因突變在家族遺傳性乳腺癌患者中占有很大的比例。
在遺傳性乳腺癌患者中40%～45%存在BRCA1/2突變，而在乳腺癌和卵巢癌高發(fā)家族中80%的患者存在BRCA 1/2基因突變。BRCA1突變攜帶者一生患乳腺癌的幾率大于80%，患卵巢癌的幾率也達(dá)54%；BRCA2突變攜帶者一生發(fā)生乳腺癌的和卵巢癌的機(jī)率分別為45%和11%。
典型病例
患者，女，27歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊2個(gè)月，入院手術(shù)病理診斷為乳腺癌?；颊哂屑易迨罚阂虌尰既橄侔?，爺爺患肺癌。對該患者血液進(jìn)行乳腺癌相關(guān)致病基因檢測。
結(jié)果表明：患者存在BRCA1基因突變，BRCA1是已經(jīng)被證實(shí)了的致病性突變。此次檢測對阻斷該家族乳腺癌下行傳播后代具有重要的意義。
★乳腺癌基因檢測的作用
1.早發(fā)現(xiàn)
攜帶有BRCA1/BRCA2基因突變的人群，可以比普通人群更早開始乳腺癌的體檢篩查和增加篩查的頻率，以盡早發(fā)現(xiàn)癌變。
2.早治療
診斷出有乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)的人群，可以進(jìn)行化學(xué)藥物預(yù)防及預(yù)防性手術(shù)以有效降低患乳腺癌的幾率。
3.個(gè)體化治療
對于乳腺癌患者BRCA1/BRCA2基因的檢測可協(xié)助臨床醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高五年生存率。
哪些人需要做乳腺癌基因檢測
有乳腺癌家族史，尤其是家族中出現(xiàn)較年輕乳腺癌患者，可明確自己的患病風(fēng)險(xiǎn)；
乳腺增生性疾病及乳腺纖維瘤病史者，想確定自己基因是否異常者；
月經(jīng)初潮早、周期紊亂、經(jīng)期時(shí)間短者；
哺乳期乳量不足或哺乳時(shí)間、次數(shù)皆少的女性；
超過55歲才停經(jīng)或絕經(jīng)后使用雌激素的女性；
所有關(guān)注乳腺健康的人。
編者結(jié)語
對于文章開頭提及的關(guān)于“女性朋友胸部越大患乳腺癌幾率越高”的問題，目前在醫(yī)學(xué)界尚未得到有效的證實(shí)。但有一點(diǎn)可以明確的是，對于有“乳腺癌家族史”的朋友，其患癌風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)比普通人群高。
因此，華銀君建議，對于所有關(guān)注乳腺健康的人群，如果條件允許，建議做相關(guān)檢測（BRCA1/BRCA2基因檢測），及早發(fā)現(xiàn)自身的問題所在，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，擁有健康的生活。
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